توسط: دکتر آنجلا فوسارو
پزشکی از راه دور استفاده از مخابرات و فناوری اطلاعات برای ارائه مراقبت های بهداشتی بالینی از راه دور است. Telehealth یک اصطلاح کلی است که شامل تماس های تلفنی، نظارت از راه دور بیمار، و تصویربرداری ذخیره و ارسال (گرفتن یک تصویر یا ویدیو برای بررسی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در تاریخ بعدی) است. انتظار میرود بازار جهانی پزشکی از راه دور تا سال 2020 به 36.3 میلیارد دلار برسد و در حالی که تعداد بیمارانی که از خدمات پزشکی از راه دور استفاده میکنند در حال افزایش است (در سال 2018 به 7 میلیون نفر افزایش مییابد، از کمتر از 350000 نفر در سال 2013)، تنها حدود 2 درصد از جمعیت ایالات متحده را تشکیل میدهند. تا به حال آن را امتحان کرده است. [1،2] پس چرا بیماران بیشتری از تله مدیسین استفاده نمی کنند؟
عدم آگاهی
عدم آگاهی چالشی است که بسیاری از بیماران وقتی در مورد ویزیتهای پزشکی از راه دور سؤال میشوند با آن مواجه میشوند. اغلب بیماران تا زمان استفاده از مراقبت های بهداشتی خود به نحوه دریافت مراقبت های بهداشتی خود فکر نمی کنند، به این معنی که ارائه دهندگان بهداشت از راه دور باید در تلاش خود برای اطلاع رسانی به بیماران از خدمات خود فعال باشند. بر خلاف یک بیمارستان یا مرکز مراقبت های فوری، شما به طور طبیعی با خدمات پزشکی از راه دور در روال روزمره خود مواجه نمی شوید. این منبعی است که باید کشف شود. و علیرغم اینکه در فرهنگ کاربران سنگین اینترنت و برنامه های تلفن همراه قرار دارند، بسیاری هنوز نمی دانند که آیا ارائه دهنده یا شرکت بیمه آنها دسترسی به مراقبت مجازی را به آنها ارائه می دهد یا خیر. همانطور که ارائه دهندگان پزشکی از راه دور به این چالش بازاریابی می پردازند، باید انتظار افزایش آگاهی مصرف کننده و استفاده از فناوری را داشته باشیم.[6]
پزشکان آن را پیشنهاد نمیکنند
پذیرش و پذیرش پزشکی از راه دور توسط پزشک متغیر بوده است. چهل و هشت درصد از مدیران می گویند که بیشتر نگران متقاعد کردن پزشکان در مورد اعتبار پزشکی از راه دور هستند تا متقاعد کردن پزشکان مبنی بر اینکه بابت انجام آن به اندازه کافی غرامت دریافت خواهند کرد. نگرانی پزشک حداقل تا حدودی ناشی از خطر مسئولیت است. با این حال، از آنجایی که پزشکان پزشکی از راه دور بیشتر با معاینات روتین و نسخه نویسی سر و کار دارند تا روش های پیچیده و پرخطر، پزشکی از راه دور کم مسئولیت است. در سال 2015، انجمن پزشکان بیمه آمریکا (PIAA) ادعاهای مسئولیت حرفه ای پزشکی درمان تلفنی (MPL) را در مقابل کلی MPL مقایسه کرد. از مجموع 94228 ادعا در طول دوره مطالعه، تنها 196 ادعا با درمان تلفنی مرتبط بود، بنابراین تنها حدود 0.21٪ از کل ضررهای MPL را نشان می دهد. همانطور که راحتی پزشک با پزشکی از راه دور افزایش می یابد، انتظار داریم که شاهد افزایش تعداد اقدامات ارائه دهنده این گزینه به بیماران خود باشیم.[4، 8، 7، 9]
مشاوره پزشکی از راه دور. منبع: Intel Free Press
بازپرداخت
پرداخت برای پزشکی از راه دور همچنان یک نبرد دشوار است. هنوز تعداد زیادی از مؤسسات مراقبت بهداشتی وجود دارند که برای خدمات پزشکی از راه دور به هیچ وجه بازپرداخت نمیشوند یا نرخهای کمتری را از شرکتهای مراقبت مدیریتشده برای پزشکی از راه دور دریافت میکنند تا خدمات حضوری. در حالی که مراکز خدمات مدیکر و خدمات مدیکر (CMS) به گسترش فهرست خدمات و مناطق خدمات تحت پوشش ادامه دادهاند، از نظر تاریخی، پرداختهای مدیکر برای سلامت از راه دور تنها حدود 0.8 درصد سالانه افزایش یافته است. محیط مرسوم هزینه در ازای خدمات، پرداخت هزینه برای پزشکی را که خارج از حوزههای سنتی تعامل انجام میشود، چالش برانگیز میکند و سیاستهای پوشش هنوز برای پزشکی از راه دور تعریف نشده است. در نهایت، هر ایالت باید نرخ بازپرداخت خود را بر اساس تعدادی از معیارها، مانند نوع ارائهدهنده، فرمت فناوری، و تنظیمات بیمار تعیین کند، که چشمانداز بازپرداخت را پیچیدهتر میکند. سازمانهای مدافع، مانند انجمن پزشکی از راه دور آمریکا (ATA)، به تشویق CMS و قانونگذاران ایالتی برای اتخاذ سیاستهایی که دسترسی به مراقبتهای پزشکی از طریق پزشکی از راه دور را ارتقا میدهند، ادامه میدهند، که به نوبه خود باید در دسترس بودن را افزایش دهد.[1،7]
اعتماد
اگرچه ابتکارات پزشکی از راه دور آینده امیدوارکننده ای برای افزایش دسترسی قابل اعتماد به مراقبت های اولیه و پیشگیرانه دارند، بیماران در مورد کیفیت تشخیصی که در طول قرارهای مجازی انجام می شود تردید دارند. طبق یک مطالعه در سراسر کشور، تقریباً 75 درصد از بیماران گزارش کردند که یا به تشخیصی که از طریق پزشکی از راه دور انجام می شود اعتماد ندارند یا کمتر از مراجعه به پزشک به این روش اعتماد دارند. تقریباً 65 درصد از پاسخ دهندگان گفتند که تا حدودی یا بسیار بعید است که یک قرار مجازی را انتخاب کنند. کامرون گراهام، ویراستار مدیریت از راه دور میگوید: «اگر بیماران به تشخیصهای دادهشده در طول تماسهای پزشکی از راه دور اعتماد نداشته باشند، ممکن است توصیههای داده شده را نادیده بگیرند، اقدامات پیشگیرانه را انجام ندهند، یا به دنبال قرار ملاقات حضوری بیشتری بروند، که این امر نقطهنظر پزشکی از راه دور را شکست میدهد.» مشاوره فناوری و نویسنده مطالعه.[5،6]
آینده پزشکی از راه دور به بازپرداخت و سیاستهای نظارتی هم در سطح فدرال و هم در سطح ایالتی، پذیرش و راحتی پزشکان با فناوری و اعتماد و اعتماد بیمار به تشخیص و توصیههایی که در طول دوره بالینی دریافت میکنند، بستگی دارد. رویارویی. با این حال، با توجه به مفید بودن این منبع، به ویژه برای کسانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند، انتظار می رود که به طور فزاینده ای رایج شود.
مراجع:
- https://rockhealth.com/how-laws-policies-shaping-telemedicine-market/
- https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Telemedicine&oldid =815295748
- http://press .ihs.com/press-release/design-supply-supply-media/global-telehealth-market-set-expand-tenfold-2018
- http://blog.evisit.com/6-reasons-physicians-dont-use -پزشکی از راه دور
- http://hitconsultant.net/2015/07/15/ بیماران از راه دور به تشخیص اعتماد نمیکنند
- http://simplevisit.com/5-reasons-patients-refuse-use- بازدیدهای ویدئویی/
- https://www.foley.com/2014-telemedicine-survey-executive-summary
- http://blog.evisit.com/telemedicine-affect-malpractice-insurance
- https://www.ajg.com/media/1700234/healthcare-telemedicine -مارس-2017.pdf
Angela Fusaro، MD، MBA یک پزشک اورژانس است که علاقه زیادی به نوآوری در مراقبت های بهداشتی دارد. او در حال حاضر یکی از بنیانگذاران Physician 360 است، شرکتی که ماموریتش توانمندسازی بیماران با مسلح کردن آنها به ابزارهایی برای تشخیص و درمان شرایط پزشکی با حدت پایین در خانه است.